Мастопатияның диагностикасы
Мастопатиямен қандай дәрігерге хабарласуым керек?
Адам денсаулығына қатысты мәселеге күдіктене бастағанда, ең алдымен қандай дәрігерге бару керектігін шешу маңызды міндеттердің бірі болып табылады. Көптеген әйелдер мастопатия белгілері пайда болған кезде (сүт бездеріндегі ауырсыну мен ыңғайсыздық) ... гинекологқа жазылуы керек деп ойламайды. Иә, бұл жерде таңқаларлық ештеңе жоқ. Гинеколог – әйел денсаулығына, соның ішінде сүт бездеріне қатысты барлық нәрсеге жауапты дәрігер. Ал қазірдің өзінде жағдаймен танысқан гинеколог кейбір жағдайларда науқасты неғұрлым тар маман - маммологтың қабылдауына жіберуді шешеді. Маммолог сүт безінің қатерлі және қатерсіз ауруларының негізгі маманы болып табылады және гинекологпен бірге мастопатияның диагностикасымен және оны емдеумен айналысады
Мастопатияны диагностикалаудың заманауи әдістері
УДЗ. Сүт безінің жағдайын аспаптық диагностикалаудың ең қарапайым және қол жетімді әдісі ультрадыбыстық (УДЗ) болып саналады. Бұл мүлдем ауыртпалықсыз және зиянсыз процедура және ультрадыбыстық аппараттар барлық дерлік медициналық мекемелерде орнатылған, сондықтан бұл опция жиі қолданылады. Медициналық тексеру мақсатында сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуін 18 жастан бастап барлық әйелдерге жылына бір рет жасау ұсынылады. Сондай-ақ, бұл әдіс ауырсыну мен ыңғайсыздық шағымдары кезінде сүт безінің жағдайын бастапқы тексеру болуы мүмкін.
Маммография. Бұл сүт безі тінінің анағұрлым ақпаратты рентгендік зерттеуі. Рентген аппараты сүт безін екі пластинаның арасында ұстап тұрып «көреді». Тексеруді етеккір циклінің бірінші жартысында (ең дұрысы - екінші аптада) өткізу ұсынылады, бұл кезде сүт безінің жағдайы ең жарқын суретті алуға мүмкіндік береді. Алдын алу мақсатында маммография 35 жастан бастап әйелдерге – екі жылда бір рет және 50 жастан кейін – жыл сайын жүргізіледі. Алынған суреттер мен емтихан деректерінің көмегімен дәрігер фиброзды-кистозды мастопатияның (және мастопатияның басқа түрлерінің) диагнозын анықтайды және емдеуді тағайындайды.
Кейбір жағдайларда егжей-тегжейлі тексеру қажет болуы мүмкін. Мысалы, егер маммография қандай да бір себептермен сүт безіндегі ісік түзілісінің немесе кистаның орналасуы мен шекарасының жеткілікті анық көрінісін бермесе, науқасқа компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) тағайындалуы мүмкін. Бұл, атап айтқанда, осы түзілімді жою операциясына дайындық кезінде қажет болуы мүмкін.
Ісік түзілу сипатын бағалау үшін, мысалы, түйіндік мастопатияда, ең көп таралған процедура - аспирациялық биопсия («күдікті» тіннің бір бөлігі жұқа инемен алу). Бұл сізде қатерлі ісік бар деген күдік бар дегенді білдірмейді. Сүт безіндегі кистаның немесе ісіктің қатерсіз екеніне көз жеткізу үшін биопсия тағайындалады, өйткені мастопатияны емдеуде ең бастысы онкологияны «жіберіп алмау» керек. Содан кейін алынған тіндер микроскоп астында зерттеледі (цитологиялық және гистологиялық талдау жүргізіледі)
Өзін-өзі тексеру
Егер сізді ештеңе мазаламаса, гинекологқа 6-12 ай сайын қаралу ұсынылады. Осы уақыт ішінде сүт безінде бірдеңе болса ше? Аурудың алғашқы белгілерін жіберіп алмау үшін ай сайын өзін-өзі тексеруден өту ұсынылады
Визуалды тексеру: белге дейін шешініңіз, айна алдына тұрыңыз, кеудеңізді мұқият тексеріңіз. Сіз ескеретін жағдайлар:
- сүт безінің біреуінің пішіні немесе өлшемі өзгерсе, ісіну, тартылу немесе ісіну пайда болды;
- терінің қызаруы пайда болса, «лимон қабығы» сияқты өзгерістер болса;
- бір немесе екі сүт безінің ұшынан сұйықтық бөлінсе
- емізік немесе ареола пішінін, түсін өзгертсе, қабынған, тартылған болса
Сүт безін пальпациялау: тұрып, кейін еңкейіп орындалады
Сүт безінің екеуінде ұстап қараңыз, тіндердің кез келген қатаюын немесе өзгерістерін сезінуге тырысыңыз. Сыртқы жоғарғы ширектен сағат тілімен жылжыңыз
Қолыңызды беліңізге қойыңыз, қарама-қарсы қолыңызбен қолтық астындағы лимфа түйіндерін ақырын ұстап қараңыз. Олар көзбен көрінбеуі немесе ұстағанда сезілмеу керек
Емшек ұшын бас және сұқ саусақпен ұстап, жеңіл қысым жасаңыз. Ешқандай ауырсынуды сезбеуіңіз керек, сүт безінің ұшынан сұйықтық шықпауы керек
Шалқая жатып сүт безіне қарама қарсы қолыңызбен мұқият бір сүт безін тексеріп шығыңыз. Асықпаңыз – сүт безінің тіндері жұмсақ және біркелкі екеніне көз жеткізу керек
Егер келесі өзін-өзі тексеру кезінде сіз сүт безінің өзгергенін сезсеңіз, бұл маманмен кездесуге барудың жақсы себебі. Дабылшы болып көрінуден қорықпаңыз - кейін өкінгенше, бәрін тағы бір рет тексерген дұрыс